Tendinitis en el hombro, un caso clínico

Paciente varón de cincuenta años que acude a la consulta de osteopatía por dolor y pérdida de movilidad en el hombro derecho de un año de evolución. El dolor le imposibilita descansar correctamente por la noche pues le despierta.

Jugador de tenis habitual hasta hace un año, actualmente no puede jugar.

En la anamnesis no presenta , hábitos tóxicos, antecedentes quirúrgicos, accidentes de importancia, no toma medicación habitualmente, aunque si refiere molestias digestivas de dos años de evolución.

En la exploración:

  • Limitación del movimiento de llevarse la mano derecha a la cabeza (flexión, abducción y rotación externa).
  • Limitación del movimiento de llevarse la mano derecha al sujetador (extensión, aducción y rotación interna).
  • El fenotipo dominante nos indica una inclinación dorsal izquierda.
  • El fenotipo exploratorio nos indica una inclinación dorsal derecha.

Inicio del tratamiento osteopático de la tendinitis del hombro derecho:

  1. Tratamiento de la pelvis en el lado derecho
  2. Tratamiento del diafragma torácico derecho
  3. Tratamiento del diafragma pélvico derecho
  4. Tratamiento de la articulación temporo mandibular derecha y pie derecho

Se explica al paciente el fenotipo, que es un conjunto de caracteres visibles del individuo derivados de su genotipo (caracteres genéticos heredados de nuestros padres) y de su interacción con el medio ambiente. En osteopatía se podrían definir dos fenotipos básicos que incluyen la inclinación dorsal izquierda y la inclinación dorsal derecha.

El paciente comenta que desde hace más de dos años arrastra molestias musculares en el lado derecho que achacaba a la práctica deportiva pues se recrudecían cuando practicaba tenis.

Se realiza un plan terapéutico al paciente que consta de cuatro visitas aproximadamente y se le cita para dentro de quince días.

Paciente acude a la 2ª visita y comenta que la sintomatología continua igual, aunque ha observado algún pequeño cambio

En la exploración:

  • Limitación del movimiento de llevarse la mano derecha a la cabeza (flexión, abducción y rotación externa).
  • Limitación del movimiento de llevarse la mano derecha al sujetador (extensión, aducción y rotación interna).
  • El fenotipo dominante nos indica una inclinación dorsal izquierda.
  • El fenotipo exploratorio nos indica una inclinación dorsal derecha.

Inicio del tratamiento osteopático:

  1. Tratamiento en la pelvis del lado izquierdo
  2. Tratamiento del diafragma torácico izquierdo
  3. Tratamiento del diafragma pélvico izquierdo
  4. Tratamiento de los músculos pterigoideos externos izquierdos
  5. Tratamiento de los músculos infra hioideos izquierdos y pie izquierdo

Se comenta al paciente que el tratamiento va según el plan previsto y se le cita para dentro de dos semanas.

El paciente acude a la tercera visita más contento pues la sintomatología continua, pero le deja descansar mejor por la noche y cree que ha disminuido la intensidad del dolor aunque continúan las limitaciones articulares.

En la exploración:

  • Limitación del movimiento de llevarse la mano derecha a la cabeza (flexión, abducción y rotación externa).
  • Limitación del movimiento de llevarse la mano derecha al sujetador (extensión, aducción y rotación interna).
  • El fenotipo dominante nos indica una inclinación dorsal izquierda.
  • El fenotipo exploratorio nos indica una inclinación dorsal izquierda.

El tratamiento:

  1. Tratamiento de la pelvis a la izquierda
  2. Tratamiento del diafragma torácico izquierdo
  3. Tratamiento del diafragmo pélvico izquierdo
  4. Tratamiento de la articulación temporo mandibular izquierda
  5. Tratamiento de los músculos suprahioideos izquierdos y del pie izquierdo.

Se cita al paciente para dentro de tres semanas

El paciente acude a la visita y comenta que no tiene dolor ni limitación articular y que sus molestias digestivas han desaparecido.

En la exploración:

  • Limitación muy ligera del movimiento de llevarse la mano derecha a la cabeza (flexión, abducción y rotación externa).
  • El fenotipo dominante nos indica una inclinación dorsal izquierda.
  • El fenotipo exploratorio nos indica una inclinación dorsal izquierda.

El tratamiento:

  1. Tratamiento de la pelvis a la derecha
  2. Tratamiento del diafragma torácico derecho
  3. Tratamiento del diafragmo pélvico derecho
  4. Tratamiento de los músculos pterigoideos externos derechos.

Se le da el alta al paciente pues en la exploración final no se observan limitaciones en la movilidad del hombro derecho. El tratamiento osteopático de la tendinitis del hombro ha sido efectivo no solo para el hombro, el paciente dice que han desaparecido otras molestias articulares que tenía en el lado derecho.

Se le aconseja que, si tiene dolor en el hombro, tiene que detener su actividad deportiva de la misma forma que si tiene una gastritis no realizará una mariscada sino una dieta astringente.

En el apartado deportivo, muchas veces por falta de tiempo se inicia la práctica deportiva explosiva inmediatamente, es muy aconsejable que realice un buen calentamiento con la intención de que la musculatura vaya cogiendo calor y esté preparada para golpes más violentos e intensos que se producirán durante el partido.

Es conveniente tener ciertos hábitos alimenticios saludables para realizar deporte, entre los cuales siempre se tendrían que incluir no ingerir bebidas alcohólicas sobre todo antes de la práctica deportiva.